张子曙医生的科普号

手术之前会进行超声波评估，了解 病变血管的情况，规划手术。 超声评估后，医生会在皮肤上用标记笔标记血管的位置，便于术中辨认。 手术常规采用局部麻醉，麻醉用的针尖很细，在打麻药的时候会有轻度刺痛。麻醉完成后，病人不应该感觉到明显疼痛。 麻醉完成后，在病人大腿下部穿刺需要治疗的血管。由于已经使用麻药，穿刺时不会有疼痛。 医生会在大腿下部放入约2mm的小管，建立治疗通道。然后通过该通道植入约2mm粗的治疗用探头。探头会发热，通过热的作用，治疗病变血管。整个手术大致历时30-60分钟。 手术以后，医生会给患者的大腿缠上绑带。 绑带时间1天，然后需要穿弹力袜1周时间。 患者当天或者第二天可以出院。

回答是否定的！ 下肢静脉曲张按严重程度可以分为6种类型： 1. 蜘蛛样血管； 2. 明显曲张血管； 3. 腿部肿胀； 4. 腿部皮肤颜色改变； 5. 腿部皮肤溃烂，但溃烂可愈合； 6. 不愈合的腿部溃烂。 下肢静脉曲张的根本原因是血液回流障碍，不管是哪个阶段的患者，都有血液回流障碍的问题。因此，除了影响美观以外，还可以出现下肢血液回流障碍导致的一系列后果，如下肢增粗，胀痛，青紫，溃烂等等。 由于以上原因， 下肢静脉曲张患者需要及早发现， 及早治疗。

下肢静脉曲张按严重程度可以分为6种类型： 1. 蜘蛛样血管； 2. 明显曲张血管； 3. 腿部肿胀； 4. 腿部皮肤颜色改变； 5. 腿部皮肤溃烂，但溃烂可愈合； 6. 不愈合的腿部溃烂。 第四类，腿部颜色改变 第三种类型以上的病人需要治疗，也就是说，如果您的疾病导致腿部肿胀（有问题的腿比另一只腿粗一些），这是进行干预的时候。 但是，有些患者，尤其是女性患者，在病情较轻的时候前来就诊，目的是为了美观。

这是一种腿部血管病。它的原因是腿部血管回流出了问题，患者的腿部肿胀、青紫、溃烂，轻者影响美观，重者影响日常生活。 左图是正常腿部血管回流，右图为腿部血管回流障碍。 轻度患者是这个样子，影响美观，而且日常生活中经常感觉腿部胀痛。 严重以后可以是这个样子，当然症状会加重。 再严重会成这个样子，我们叫做皮肤色素沉着。 进一步加重可以变成这个样子，腿部溃烂。 因此，有下肢静脉曲张的患者，应该及早发现，及早治疗。

这就是我们常说的小腿“青筋凸起”小腿“青筋凸起”，也就是医学上常常提到的下肢静脉曲张， 一定需要做手术吗？回答是否定的！下肢静脉曲张，按照严重程度分为6种类型。最轻的第1类病变轻微，除了影响美观外，多数患者没有其它症状，或者仅有长时间站立后出现轻度腿部胀痛。这种患者的治疗往往不需要进行微创手术，更不需要外科手术治疗。我们往往只需要在局部注射一种硬化药物，消除“青筋”即可。我们会不定期的更新科普内容，让患者更多地了解相关疾病的知识，我们真诚地希望患者能够提出自己的问题，这样我们会更加有针对性的解答，让我们更新的内容更加有针对性。 谢谢大家。

下肢静脉曲张，也叫腿部“青筋凸起”，对患者的影响有以下几个方面 1. 影响美观，特别是对爱美的女性 患者尤其如此，患者往往在夏天不愿意穿裙子。不幸的事，该病更加多见于女性朋友。因此，从某种意义上讲，腿部“青筋凸起”的微创手术是一种美容手术，当然不是美面部。 下肢静脉曲张示意图，小腿血管增粗 2. 影响日常生活，因为该病患者往往有腿部坠胀感，甚至出现一只腿比另一只腿大，长时间站立时症状会更加严重。 3. 严重的时候，往往发生在长期患病得不到治疗的患者，可以出现腿部皮肤颜色加深/变黑，甚至出现腿部皮肤溃烂，这是我们不愿意看到的结果。 因此，有下肢静脉曲张的患者应该早期发现，早期治疗，这样可以有效的延缓病情的发展，防止严重后果的出现。 我们会不定期的更新科普内容，让患者更多地了解相关疾病的知识，我们真诚地希望患者能够提出自己的问题，这样我们会更加有针对性的解答，让我们更新的内容更加有针对性。 谢谢大家。

顾名思义，静脉曲张，病变当然在静脉。 由于静脉的位置非常表浅，正好位于皮肤下面，因此，我们常常可以肉眼看见。老百姓常常叫它“青筋凸起”。 这种“青筋凸起”的部位常见于小腿。 值得注意的是，虽然从外表来看，“凸起的青筋”在小腿，其病因并不在小腿。 那么，病变在哪里呢？ 小腿的静脉血管是经过大腿静脉血管回流到心脏的，小腿的“青筋凸起”实际上是由于大腿的回流静脉出了问题，大腿静脉回流不行了，当然小腿的静脉会鼓出来，出现我们平时看到的小腿“青筋凸起”。 因此，我们在做下肢静脉曲张的手术时，总是想尽一切办法，治疗大腿的血管，大腿血管治疗成功了，根本问题得到了解决，小腿的“青筋”自然会逐渐回缩。

首先必须明确的是，下肢静脉曲张是一个非常常见的疾病， 发生率大致占20%-30#。也就是说，一个城市人口1000万，约200万人有这个病！而真正到医院就诊的患者非常有限，这也是我们进行患者宣教的目的之一。 其次，下肢静脉曲张的原因是什么？不得而知。 但是，在以下人群中，下肢静脉曲张的发病率明显增高 1. 老年人 2. 父母亲有下肢静脉曲张； 3. 下肢血栓患者； 4. 静脉炎患者； 5. 肥胖患者 6. 站立较多的患者 7. 妊娠妇女 8. 女性患者 了解了上述信息， 您可以根据自己的具体情况，看自己是否为高危人群，为早期发现，早期治疗提供依据。